脑出血恢复期护理,关爱呵护从心开始
2024-11-30 04:31:04 来源:大江网-信息日报 编辑:冯兆明 作者:赵静静
赵静静 全州县中医医院
一、什么是脑出血
脑出血是脑卒中的一种类型,指的是脑动脉破裂导致周围组织出血的情况。引起脑出血的原因多种多样,常见包括头部创伤、高血压、动脉瘤、血管异常或出血性疾病等。其中,高血压是最常见的原因之一。据统计,大约80%的脑出血患者患有高血压,因此脑出血也常被称为高血压性脑出血。
脑出血是一种症状复杂多样的疾病,其表现与多方面因素相关,包括出血部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者身体状况等。
常见症状包括:非功能区少量出血可能表现为轻微头痛等症状,而大量出血或深部脑出血、丘脑出血、脑干出血等可能引起迅速昏迷,甚至数小时或数日内死亡。
典型的基底节出血可表现为突发肢体无力、麻木、语言不清或失语、意识障碍、双眼向出血一侧凝视、剧烈头痛、恶心呕吐、小便失禁等症状。
丘脑出血通常会破入脑室,导致偏侧颜面和肢体感觉障碍、意识淡漠、反应迟钝等症状。
脑桥少量出血可能表现为出血一侧面瘫和对侧肢体瘫,而大量出血则可能迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定等严重症状,甚至威胁生命。
小脑出血常表现为头痛、眩晕、呕吐等小脑症状,若血肿较大可能侵犯脑干,导致迅速昏迷甚至死亡。
除了常规治疗外,恢复期护理对于脑出血患者至关重要,它不仅关乎身体的康复,更涉及心理、社会层面的全面恢复。
二、脑出血护理措施
(一)监测生命体征。密切监测患者的血压、脉搏和血氧饱和度等指标,及时发现异常变化;监测脑出血患者的神经系统状况也至关重要,需要仔细观察患者的意识状态、肢体活动情况以及瞳孔反应等方面的变化。这些观察可以及时发现患者神经系统功能的异常表现,如意识模糊、肢体无力或瞳孔异常等。一旦发现异常情况,应立即向医生汇报,确保患者得到及时有效的护理和治疗。
(二)卧床休息。脑出血急性期,患者需要绝对卧床休息2~4周,并且要抬高床头15~30度,有助于促进脑部静脉回流,从而减轻脑水肿的情况。此外,为了避免引起颅内压和血压升高,患者在急性期需要注意一些细节,比如避免用力如厕,不能移动头部,避免情绪过于激动等。这些措施的目的在于避免脑水肿加重、颅内压增高等不良情况的发生。卧床休息的过程中,可以取侧卧位或平卧头侧位,有助于防止呕吐物反流而引起误吸。脑出血急性期的患者,应避免不必要的搬动,同时保持病房安静,严格限制探视。这些措施有助于提供一个安静、舒适的治疗环境,有利于患者的康复和病情的稳定。
(三)心理护理。脑出血患者不仅在身体上遭受重创,同时也承受着巨大的心理压力。在康复期护理中,除了对身体进行照料外,心理支持也是不可或缺的一部分。心理支持可以帮助患者调整情绪,减轻焦虑和抑郁情绪,增强康复信心,促进身心健康的全面恢复。心理支持的方式多种多样,包括心理咨询、心理疏导、心理疗法等。通过专业的心理支持团队,可以帮助患者理解疾病带来的影响,学会应对压力的方法,建立积极的心态。同时,家人和社会支持也是至关重要的,他们的关爱和理解可以给予患者更多的力量和信心。
(四)饮食护理。在急性期,应该给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食,同时限制钠盐的摄入。对于存在意识障碍、消化道出血等情况的患者,建议禁食24~48小时,适量鼻饲流质,例如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋等。恢复期饮食的原则是清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素食物。此时,患者应该戒烟戒酒,避免暴饮暴食,保持饮食的均衡和适度。
(五)避免压疮。保持患者皮肤清洁,定期翻身,避免长时间保持一个姿势。此外,选择合适的床垫和枕头,保持身体姿势的正确,避免皮肤摩擦和受压。定期检查身体各部位的皮肤情况,如有发红、破损等情况要及时处理。
综上所述,老年脑出血恢复期的护理是一个全面、细致且动态的过程,需要护理人员、患者及其家属的共同努力。
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