随着我国逐步迈入老龄化社会，跌倒、痴呆、抑郁、尿失禁、多药并用和药物不良反应等老年综合征正在成为我们迫切需要解决的问题。其中，跌倒是老年人最常见最严重的问题，它成为老年人伤残和死亡的重要原因之一，严重威胁着老年人的身心健康和生活质量。是女性更年期之后，因为没有了雌激素的保护，很容易骨量丢失。一旦得了骨质疏松，人不但会感到腰腿关节疼痛，还可能摔跤骨折，甚至有生命危险，那怎么办呢？下面我们就来聊一聊相关话题，让老年人预防跌倒，争做幸福“不倒翁”。

　　一、老年人摔倒后的常见问题

　　骨折：老年人摔倒后最常见的问题是骨折，特别是股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、腰椎压缩性骨折等。

　　血肿：老年人可能因为服用抗血小板药物或抗凝药物，在摔倒后出现血肿，如皮下血肿、硬膜下血肿等。

　　气胸：老年人跌倒后可能会出现肋骨骨折，如果肋骨的断端刺破肺部，就可能会引起气胸等严重问题。

　　褥疮：老年人摔倒后如果需要长时间卧床，受压的皮肤容易出现褥疮，这在瘦弱的老年人中更为常见。褥疮不仅难以恢复，还会影响生活质量。

　　心脏疾病：突然跌倒可能导致血压上升，可能会引发心脏疾病发作。此外，骨折的碎片一旦进入血循环，可能形成局部栓塞。

　　关节问题：老年人摔倒后可能出现关节问题，如膝关节骨性关节炎等，这与关节的蜕变和慢性劳损有关。

　　头部问题：摔倒时如果头部着地，可能会导致颅骨骨折、硬膜下出血、硬膜外出血、蛛网膜下腔出血等头部问题。

　　其他并发症：摔倒后还可能出现肌肉拉伤、神经症状加重等问题。此外，老年人可能因为害怕再次摔倒而不敢活动，这也可能导致身体机能进一步衰退。

　　二、老年人防摔倒的预防措施

　　(一)防滑

　　大部分人群摔倒是因为滑倒或者是爬高。比如有的老人踩凳子换灯泡，由于力量协调性降低，就摔下来了。老人晚上一定要留盏夜灯或者廊灯，防止起夜时摔倒。

　　对老人来讲，应尽量避免摔倒导致骨折，尤其是髋部骨折，所以老人外出时最好穿有防滑功能的鞋，可以采用小步走的策略，让脚掌完全贴着地面。

　　老年人在冰冻天气或者下雪天时应尽量少出门。如果必须出门，在路上有冰的情况下，行走的时候要稍微抬高一点脚，以防止摔倒。

　　(二)增强肌肉力量

　　家里卫生间应尽量安装一些扶手，有的老人上卫生间久了可能突然起不来，握着扶手能预防老人摔倒。老年人每天应尽量晒15分钟的太阳，同时多散步以增强肌肉的力量。当然，老年人锻炼肌肉力量要适当，网络上流行的“大爷大妈疯狂运动模式”十分危险。

　　(三)预防骨质疏松

　　50岁以后，要注意防治骨质疏松，这也是老年人防摔、防止骨折的关键。

　　可以通过补充钙来防止骨质疏松症。50岁以上的老人，建议每天摄取1000～1200毫克的钙质，可以每天吃一个鸡蛋、300毫升的牛奶、1公斤的蔬菜等，也可以吃600～1000毫克的钙片。因为身体对钙的吸收有限，摄入的钙不能完全被人体吸收，因此还需要补充维生素D。

　　目前国内已有的几种治疗骨质疏松的药物，包括活性维生素D及其他双磷酸盐类等药物。一般的维生素D是安全的，可以增加骨骼的密度，降低摔倒的概率，减少骨折的风险，尤其是对肝脏机能下降的老人来说是很好的选择。在用药的过程中，不需要补充其他的钙质。

　　三、老年人摔倒后的紧急处理

　　当遇到老年人跌倒时，周边人员首先要观察老人的表情、神态，如神志清醒，可询问其摔倒的原因，然后给予帮助，再视情况送往医院。

　　固定身体：摔倒后要保持原有的姿势，然后尽量轻地移动身体，慢慢地站起来。

　　冷敷：用冰袋覆盖伤口。可以用袋子装上冰水混合液放在伤口上，不要把冰直接敷在伤口上。每次冰敷的时间是15～20分钟，一般冰到有感觉时就可以停下来了，大约1～2个小时之后，再进行冰敷。

　　挤压：可以用毛巾、纱布等材料，对摔倒部位进行挤压、包扎，这样可以限制病人的运动。受伤后马上涂抹药物祛瘀会让疼痛和肿胀更加严重，通常情况下，在伤后72个小时内，可以服用药物，但是一定要在医生的建议下用药。

　　抬起四肢：促进下肢的血液循环，减少流血和水肿，同时也可以将上肢举起来，举在胸口，用枕头托住大腿。

　　黎瑜 广西中医药大学附属瑞康医院