覃克珍 广西桂平市妇幼保健院

　　血常规检查是医院中最常见且基础的一项检查，几乎每个人在体检或就医时都会接触到该项检查。它通过对人体血液中红细胞、白细胞、血小板等主要成分的量化和分类，为医生提供患者的健康信息，帮助诊断贫血、感染、炎症、出血倾向等多种疾病。白细胞、红细胞和血小板作为血常规检查中的“三剑客”，各自扮演着至关重要的角色。下面，本文详细揭秘它们的健康密码。

　　一、红细胞：贫血的“预警器”

　　红细胞是血液中数量最多的细胞，它们的主要职责是携带氧气到全身各个组织器官，同时将二氧化碳带回肺部排出。红细胞的数量和血红蛋白的浓度是评估贫血状况的关键指标。

　　(一)红细胞数量与贫血

　　正常情况下，成年男性的红细胞参考值为(4.0～5.5)×10??/L，成年女性为(3.5～5.0)×10??/L，新生儿则更高。红细胞数量减少往往提示贫血，而增多可能是真性红细胞增多症或身体缺氧等原因所致。贫血不仅会导致身体乏力、头晕、心悸等症状，长期得不到治疗还可能影响心脏功能和其他器官的健康。

　　(二)血红蛋白的意义

　　血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，其浓度与红细胞数量密切相关。成年男性的血红蛋白正常参考值为120～160g/L，成年女性为110～150g/L。血红蛋白减少同样提示贫血，其降低的原因可能包括营养不良、失血、造血功能障碍等。而血红蛋白的增高可能由呕吐、大面积烧伤或红细胞增多症等引起。

　　血红蛋白的减少会导致身体各组织器官供氧不足，进而影响其功能。例如，大脑缺氧可能导致头晕、记忆力减退；心脏缺氧可能导致心悸、心功能不全。血红蛋白的增多尽管在部分情况下可能是生理性的，但也可能提示存在严重疾病，如真性红细胞增多症，需要及时就医。

　　二、白细胞：感染的“侦察兵”

　　白细胞是血液中的一种免疫细胞，它们能够吞噬并消化侵入体内的病原体，是身体抵抗感染的重要防线。血常规检查中的白细胞计数和分类对于判断身体是否存在感染或炎症具有重要意义。

　　(一)白细胞计数

　　白细胞的总数正常参考值通常为(4.0～10.0)×109/L。白细胞数量增高通常意味着身体正在抵抗感染或炎症，而减少可能是病毒感染、药物副作用、免疫系统疾病等原因所致。值得注意的是，白细胞计数过高或过低都可能是严重疾病的信号，如白血病、再生障碍性贫血等。

　　(二)白细胞分类

　　白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等多种类型。不同类型的白细胞在免疫应答中扮演着不同的角色。

　　中性粒细胞：是白细胞中最常见的一种，能够迅速响应感染，吞噬并消化细菌。

　　淋巴细胞：主要负责体液免疫和细胞免疫，对病毒感染尤为重要。

　　单核细胞：在感染和组织损伤时，能够分化为巨噬细胞，吞噬并处理病原体和细胞碎片。

　　白细胞数量的变化，尤其是分类的变化，能够为医生提供关于感染类型、免疫状态等关键信息。例如，中性粒细胞增多通常提示细菌感染，而淋巴细胞增多可能提示病毒感染。

　　三、血小板：止血的“小卫士”

　　血小板是血液中的一种小细胞片段，在血管损伤时能够迅速聚集并形成血栓，从而防止血液过度流失。血小板的数量和功能对于维持正常的凝血功能至关重要。

　　(一)血小板数量

　　血小板的正常参考值通常为(100～300)×109/L。血小板数量减少可能是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等疾病的表现，这些疾病会导致凝血功能下降，增加出血的风险。而血小板数量增多可能是急慢性感染、炎症或原发性血小板增多症等原因所致。

　　(二)血小板功能

　　除了数量，血小板的功能也至关重要。血小板的聚集和黏附能力对于形成稳定的血栓至关重要。如果血小板功能异常，即使数量正常，也可能导致出血倾向或血栓形成。

　　血小板的异常可能导致多种疾病。例如，血小板减少性紫癜患者由于血小板数量不足、凝血功能受损，容易出现皮肤出血、牙龈出血等症状。而血小板增多症患者可能面临血栓形成的风险，如心肌梗死、脑梗死等。

　　四、血常规检查的实用建议

　　(一)定期检查

　　每年进行一次血常规检查，通过定期检查，可以及时发现血液成分的变化，为疾病的早期发现和治疗提供机会。

　　(二)检查前后注意事项

　　检查前应避免剧烈运动和饮酒，保证充足的睡眠和清淡饮食。这些因素可能影响血常规检查的结果，导致误判。

　　(三)结合临床症状进行诊断

　　血常规检查是辅助检查手段之一，最终的诊断还需结合个人的临床症状和医生的临床判断。因此，在解读血常规检查结果时，应综合考虑患者的病史、体征和其他检查结果。

　　(四)跟进异常结果

　　如果血常规检查出现异常结果，应及时与医生沟通并做进一步检查。例如，如果红细胞数量减少，可能需要做进一步检查以明确贫血的原因；如果白细胞数量增高，可能需要做进一步检查以排除感染或炎症的可能。

　　血常规检查作为一项基础而重要的检查手段，在评估身体健康状况、诊断疾病和制定治疗方案中发挥着不可替代的作用。通过了解红细胞、白细胞和血小板在血常规检查中的作用，我们可以更好地关注自己的健康状况并及时采取必要的措施来维护健康。定期进行血常规检查是关爱自己、预防疾病的重要一步。