透析中或透析后疲乏是血液透析患者常见症状之一,发生率高达70%以上,位居并发症榜首。这种疲乏感通常经过几小时休息或睡眠即可缓解,但少数患者会持续至次日。它不仅严重降低生活质量,还可能削弱透析积极性,进而影响治疗效果。因此,充分重视透析疲乏的预防及改善至关重要。

　　透析后疲乏的常见原因

　　透析疲乏的产生往往与多种因素相关,包括透析不充分、脱水量大、炎症反应、电解质紊乱或年龄较大等。其中,透析间期液体摄入过多、超滤过快和营养不良尤为关键。

　　低血压

　　血液透析过程如同为血液进行“大扫除”,清除“垃圾”和多余水分。然而,这一过程可能导致血液容量减少,血压降低。当血压过低时,身体各部位得不到充分血液供应,引发乏力、头晕等症状。

　　贫血

　　贫血是慢性肾脏病常见并发症,严重贫血会影响患者正常生理机能,导致疲倦和日常活动能力下降。贫血纠正后,疲惫、乏力症状可显著改善。

　　营养不良

　　透析期间营养物质丢失、透析不充分和蛋白质摄入减少均会导致营养不良,进而引发疲劳。

　　睡眠质量差

　　肾病患者常存在不同程度睡眠障碍,睡眠不足或质量差会使大脑皮质进入抑制状态,造成记忆力下降、头晕、注意力不集中,最终引起身体疲劳。

　　缺乏运动

　　长期缺乏锻炼会导致身体代谢速度变慢,心肺储备功能下降和体力不足。透析本身消耗大量体力和能量,长期缺乏运动的患者透析后更易疲劳。

　　如何有效防治透析后疲乏

　　积极管理并发症

　　坚持规律血液透析滤过治疗,提高透析充分性;严格遵医嘱服药,不随意增减药量。同时,严格控制透析间期液体摄入和体重增长,以有效预防低血压、肌肉痉挛、营养不良和心力衰竭等并发症。

　　坚持适当运动

　　研究表明,定期进行适量中或低等强度体育锻炼有助于改善透析患者疲劳感。建议根据身体情况,每天在相对固定时间进行30分钟有氧运动(如健身操、八段锦、骑自行车)或抗阻运动(如握力球训练、膝盖伸展运动)。透析开始后前2小时也可适当进行床上脚踏车等运动,增强肌肉力量、改善心血管功能、减轻疲乏感。

　　保证充分休息

　　适量休息和充足睡眠能很好缓解疲劳。日常避免过度劳累体力活动,运动锻炼以微微出汗但不感觉累为宜。透析时可看书、刷视频或做些手工艺活动,避免因白天睡眠过度导致夜晚失眠。

　　保持愉悦心情

　　了解调节情绪的正确方法,做感兴趣或有意义的事情,如养花草和宠物、外出散步,或参加公益活动等,不断丰富业余生活和提高社会价值,可以很好减轻压力和消除疲乏感。此外,每天坚持给室内通风,营造清爽舒适环境,也会让人感觉放松。

　　注意补充营养

　　营养物质能为人体提供活动所需重要能量。日常要注意规律饮食、营养均衡,保证摄入充足优质蛋白、能量和所需微量元素。少吃高油、高盐、高糖食物,适当多吃些新鲜蔬果,但要注意钾、磷含量。良好营养状况可增强体力、改善微炎症、缓解疲劳

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